¿Por qué sucede el dolor testicular crónico?

El dolor testicular crónico es una condición urológica que puede afectar profundamente la calidad de vida de quien la padece. Aunque muchos hombres no lo expresan abiertamente por pudor o miedo, este tipo de dolor es más común de lo que se cree y sí tiene tratamiento en la mayoría de los casos. En este artículo, te explicamos qué lo causa, cómo se diagnostica y cuáles son las opciones terapéuticas disponibles.

¿Qué es el dolor testicular crónico?

Se considera dolor testicular crónico (o orquialgia crónica) aquel que se localiza en uno o ambos testículos y persiste durante más de tres meses. Este dolor puede ser constante o intermitente, y su intensidad varía desde una molestia leve hasta un dolor incapacitante. A menudo interfiere con la actividad sexual, el ejercicio, el descanso o incluso con la rutina diaria.

¿Cuáles son las causas más frecuentes?

El dolor testicular crónico puede deberse a múltiples factores, y en algunos casos incluso no se encuentra una causa específica (idiopático). Entre los orígenes más frecuentes se encuentran:

• -Epididimitis crónica: inflamación del epidídimo que no desaparece del todo tras una infección inicial.
• -Varicocele: dilatación de las venas testiculares que puede generar sensación de pesadez o dolor sordo.
• -Neuropatía: afectación de los nervios sensitivos de la región escrotal, a veces tras una cirugía como la vasectomía.
• -Hernia inguinal: puede irradiar dolor hacia el testículo.
• -Traumatismos testiculares: antiguos golpes o lesiones que generan dolor residual.
• -Quistes o calcificaciones: algunas formaciones benignas pueden generar molestia crónica.
• -Tumores testiculares: aunque no es lo más frecuente, siempre debe descartarse con estudios de imagen.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico debe ser siempre realizado por un urólogo especialista mediante una evaluación completa, que incluye:

• -Historia clínica detallada
• -Exploración física minuciosa
• -Ecografía testicular (imprescindible para descartar lesiones estructurales)
• -Estudios complementarios (urocultivo, pruebas de transmisión sexual, marcadores tumorales, etc.)

En ocasiones, se requiere realizar una evaluación más amplia para descartar patologías del suelo pélvico, columna lumbar o nervios periféricos, que también pueden provocar dolor irradiado al testículo.

¿Tiene tratamiento el dolor testicular crónico?

Sí. El enfoque del tratamiento dependerá de la causa identificada, pero incluso en casos donde no se detecta una lesión clara, existen opciones eficaces para aliviar el dolor:

Opciones terapéuticas:

• -Antiinflamatorios y analgésicos: indicados en la fase inicial o en casos leves.
• -Fisioterapia del suelo pélvico: especialmente útil cuando hay tensión muscular o irradiación desde la zona lumbar.
• -Bloqueos nerviosos: para casos de neuropatía con dolor persistente.
• -Antibióticos o tratamiento antiinflamatorio prolongado: si hay sospecha de infección crónica.
• -Cirugía: en casos seleccionados (ej. varicocele, quistes, secuelas de vasectomía, resección de nervios sensitivos, etc.)

En casos extremos y resistentes al tratamiento conservador, se puede valorar la denervación microquirúrgica del cordón espermático, una técnica avanzada que consiste en seccionar fibras nerviosas responsables del dolor, preservando la función testicular.

¿Cuándo acudir al urólogo?

Si tienes dolor en el testículo que dura más de 6 semanas, si el dolor interfiere en tu vida sexual, laboral o emocional, o si ya has sido tratado sin éxito, es momento de consultar con un urólogo experto en dolor testicular crónico.

El Dr. José Ángel Gómez Pascual cuenta con amplia experiencia en el diagnóstico y tratamiento de este tipo de patologías, y ofrece un abordaje integral para mejorar tu bienestar. Solicita una cita con hoy desde aquí.